Gestão do cuidado à tuberculose: da formação à prática do enfermeiro / Care management for tuberculosis: from education to the nurse practice / Gestión del cuidado a la tuberculosis: de la formación a la práctica del enfermero

O estudo objetivou analisar a relação entre a formação do enfermeiro e as ações direcionadas à gestão do cuidado à tuberculose. De natureza qualitativa, foi realizada em um dos municípios da região metropolitana de João Pessoa-PB. Participaram do estudo dez enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada em fevereiro de 2010 através de um roteiro de entrevista semiestruturado. Para análise do material empírico, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Nos depoimentos dos enfermeiros há predominância da temática TB no espaço hospitalar, abordando tanto a superficialidade quanto o distanciamento do cuidado à TB no que concerne à relação entre a teoria e a prática, e a ausência de cuidados direto ao doente de TB durante a formação; a organização dos serviços aponta para uma prática mecanicista e tarefeira. Há necessidade das instituições formadoras se aproximarem dos serviços de saúde, numa relação dialógica, para melhor organizar os espaços de aprendizagem.

The study aimed to analyze the relation between the training of the nurse and the actions directed to the management of the care to the tuberculosis. With qualitative nature, it was performed in one of the cities of the metropolitan region of João Pessoa-PB. The subjects were ten nurses of the Health Family Strategy. The data collection was performed in February 2010 using a semi structured interview script. To examine the empiric material it was used the technique of content analyzes. In the testimonies of the nurses there was predominance of the thematic TB in the hospital space; they approach either the superficiality and the distance of the care to TB related to the relation between the theory and the practice, and the absence of direct care to the patient of TB during training; according to them, the organization of the services points to a mechanicist and task based practice. One concluded that there is necessity of training institutions to come close to the health services, in a dialogic relation, to organize better the learning spaces.

El estudio objetivó analizar la relación entre la formación del enfermero y las acciones direccionadas a la gestión del cuidado a la tuberculosis. De naturaleza cualitativa, fue realizado en uno de los municipios de la región metropolitana de João Pessoa-PB. Los sujetos fueron diez enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia. La recopilación de datos fue realizada en febrero de 2010 a través de un guión de entrevista semi estructurada. Para análisis del material empírico se utilizó la técnica de análisis de contenido. En las declaraciones de los enfermeros hay predominancia de la temática TB en el espacio hospitalario, en que ellos abordaron tanto la superficialidad como el distanciamiento del cuidado a la TB en lo que se refiere a la relación entre teoría y práctica, y la ausencia de cuidados directos al enfermo de TB durante la formación; la organización de los servicios apunta para una práctica mecanicista y rutinaria. Hay necesidad de que las instituciones formadoras se aproximen de los servicios de salud, en una relación dialógica, para organizar mejor los espacios del aprendizaje.

[Care management for tuberculosis: from education to the nurse practice]. / Gestão do cuidado à tuberculose: da formação à prática do enfermeiro.

The study aimed to analyze the relation between the training of the nurse and the actions directed to the management of the care to the tuberculosis. With qualitative nature, it was performed in one of the cities of the metropolitan region of João Pessoa-PB. The subjects were ten nurses of the Health Family Strategy. The data collection was performed in February 2010 using a semi structured interview script. To examine the empiric material it was used the technique of content analyzes. In the testimonies of the nurses there was predominance of the thematic TB in the hospital space; they approach either the superficiality and the distance of the care to TB related to the relation between the theory and the practice, and the absence of direct care to the patient of TB during training; according to them, the organization of the services points to a mechanicist and task based practice. One concluded that there is necessity of training institutions to come close to the health services, in a dialogic relation, to organize better the learning spaces.

The practice of speech language pathologists at Family Health Support Centers in municipalities of Paraíba.

PURPOSE: To analyze the discourse of speech language pathologists regarding the practice developed at Family Health Support Centers (FHSC) based on the concepts of center and field in Collective Health. METHODS: A qualitative investigation was conducted between April 2011 and June 2011 with 12 speech language pathologists working at the FHSCs of different municipalities of Paraíba. The empirical material was obtained by means of semi-directed interviews and analyzed through the French Discourse Analysis. RESULTS: Regarding the work of speech language pathologists, the curative perspective prevails, exercised through individual rehabilitation initiatives. Health promotion activities are focused on education and aimed at changing the behavior of individuals and specific groups through lectures and group formation. We verified difficulties to develop teamwork and problems of interaction among the professionals at the various FHSCs. These difficulties disregard the guidelines of the Ministry of Health in relation to the organization of work processes. The participants charged the managers with lack of knowledge about their jobs and remained silent about intersectoral actions and the empowerment of the population, which are consistent with the modern concept of health promotion. CONCLUSION: The work of speech language pathologists at FHSCs in the municipalities of Paraíba has been revealed from a nuclear perspective. In order for it to be effective from the perspective of Collective Health, the barriers that prevent the intersection between center and field must be analyzed.

A prática do fonoaudiólogo nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em municípios paraibanos / The practice of speech language pathologists at Family Health Support Centers in municipalities of Paraíba

OBJETIVO: Analisar o discurso do fonoaudiólogo sobre a prática desenvolvida nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), secundada pelos conceitos de núcleo e campo em Saúde Coletiva. MÉTODOS: A investigação do tipo qualitativa foi realizada entre abril e junho de 2011 com 12 fonoaudiólogos atuantes nos NASF em municípios paraibanos. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semidirigida e verificado mediante a análise de discurso de tendência francesa. RESULTADOS: Na atuação dos fonoaudiólogos prevalece o aspecto curativo, representado por ações individuais de reabilitação. As atividades de promoção da saúde estão centradas na educação voltada a mudanças de comportamentos individuais e de grupos específicos, representadas pela realização de palestras e grupos. Constataram-se dificuldades em desenvolver o trabalho em equipe e a interação entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio, dificuldades estas que contrariam as diretrizes do Ministério da Saúde no que se refere à organização dos processos de trabalho. Os sujeitos referem incompreensão sobre o seu trabalho por parte dos gestores e silenciam-se sobre ações intersetoriais e de empoderamento da população. CONCLUSÃO: O trabalho do fonoaudiólogo no NASF, em municípios paraibanos, se revela numa perspectiva nuclear e, para ser efetivo na perspectiva da Saúde Coletiva, se faz necessária a superação de barreiras para que possa ser caracterizado pela interseção entre núcleo e campo.

PURPOSE: To analyze the discourse of speech language pathologists regarding the practice developed at Family Health Support Centers (FHSC) based on the concepts of center and field in Collective Health. METHODS: A qualitative investigation was conducted between April 2011 and June 2011 with 12 speech language pathologists working at the FHSCs of different municipalities of Paraíba. The empirical material was obtained by means of semi-directed interviews and analyzed through the French Discourse Analysis. RESULTS: Regarding the work of speech language pathologists, the curative perspective prevails, exercised through individual rehabilitation initiatives. Health promotion activities are focused on education and aimed at changing the behavior of individuals and specific groups through lectures and group formation. We verified difficulties to develop teamwork and problems of interaction among the professionals at the various FHSCs. These difficulties disregard the guidelines of the Ministry of Health in relation to the organization of work processes. The participants charged the managers with lack of knowledge about their jobs and remained silent about intersectoral actions and the empowerment of the population, which are consistent with the modern concept of health promotion. CONCLUSION: The work of speech language pathologists at FHSCs in the municipalities of Paraíba has been revealed from a nuclear perspective. In order for it to be effective from the perspective of Collective Health, the barriers that prevent the intersection between center and field must be analyzed.

Práticas Terapêuticas e Praticantes de Cura na Cidade da Parahyba – 1889 a 1920 / Therapeutic practices and healing practitioners in the city of Paraíba - 1889 to 1920

Este artigo teve como objetivo identificar e descrever as práticas terapêuticas fincadas no universo da medicina tradicional e popular na cidade da Parahyba, no período de 1889 a 1920. De natureza histórica, ancora-se na concepção de história das mentalidades. Foi elaborado com base em documentos divulgados no período citado e que versassem sobre práticas terapêuticas tradicionais e praticantes de cura, dispostos na forma de artigos veiculados em jornais, textos de almanaques e revistas, entre outros. As informações encontradas nas fontes consultadas foram classificadas em: preparados a base de plantas medicinais, sangrias e sanguessugas, naturismo, homeopatia, farmácia caseira e outras terapêuticas populares de tratamento. As práticas identificadas estavam ancoradas na tradição, no costume e nos preceitos hipocráticos e galênicos. Observou-se a presença de conflitos no que concerne a permanência de práticas tradicionais de cura em um contexto que se divulgava a implantação de ações consoantes ao modelo campanhista policial. As tensões foram mais evidenciadas entre os médicos oficiais e os representantes da corrente naturista. Para com as demais práticas, no lugar de conflitos, observou-se a tolerância.

A prática do enfermeiro de saúde pública: entre o que se faz e o que se pensa / The practice of a nurse in the public health: between what we do and what we thinsk

Estudo de natureza quanlitativa, tem como objetivo analisar a Prática do Enfermeiro de Saúde Pública, dos Serviços Públicos de Saúde do município de Joäo Pessoa (Pb), notadamente na época em que, ao final dos anos 90, as tendências visíveis do setor Saúde correspondem ao processo do Sistema Tnico de Saúde em curso, e por outro lado o projeto contra-hegemônico do projeto neoliberal para a saúde. Foram entrevistados cinco (05) enfermeiros da rede básica, da cidade de Joäo Pessoa, que descreveram sua prática no Centro de Saúde, os principais problemas que dificulatam a realizaçäo trabalho e o que consideram essencial para superar a problemática existente. Os resultados obtidos mostram que o enfermeiro, em sua prática, de Saúde Pública, apenas operacionaliza os programas do Ministério da Saúde, sob os mais variados problemas estruturais (técnicos, operacionais econômicos, sociais, etc). Os elementos necessários à reflexäo para superaçäo da problemática, pontuam: conhecimento da realidade na qual vive, demanda assistida, capacitaçäo contínua do enfermeiro, isonomia salarial, formaçäo e desenvolvimento do trabalho em equipe. Considera-se, finalmente, que em meio à crise entre o Sistema Tnico de Saúde e o projeto neoliberal, a prática do enfermeiro favorece ao último, enquanto sua fala aspira pelos princípios e diretrizes do primeiro